Behandling av ångest — så går det till hos mig
Ångest är ett av de tillstånd där psykologisk behandling fungerar bäst. Det betyder inte att det alltid går fort eller att det är enkelt, men det finns goda skäl att tro att det blir bättre.
Den här sidan beskriver hur en behandling går till hos mig: vad vi gör, i vilken ordning och vad som krävs för att det ska ge resultat. Vill du först läsa om vad ångest är och varför den känns som den gör finns det på sidan om ångest.
KBT som modell, inte som manual
Jag är utbildad i KBT och arbetar också med tredje vågens metoder som ACT och DBT. Men för mig är KBT i första hand en teoretisk modell, ett sätt att förstå hur tankar, känslor och beteenden hänger ihop, snarare än ett program jag följer steg för steg.
Det får praktiska konsekvenser. Vi utgår från din situation och från vad som faktiskt håller ångesten kvar hos dig, inte från ett förutbestämt antal sessioner med ett bestämt innehåll. Ibland innebär det att vi behöver ägna tid åt något som inte står i någon manual, för att det är där problemet sitter.
Grundprinciperna är desamma oavsett vem jag träffar, eftersom de bygger på hur ångest fungerar. Det är tillämpningen som behöver anpassas.
Så går en behandling till
Första samtalet
Du får berätta. Vad som händer, när det började, vad du har försökt och vad du vill ska bli annorlunda. Jag ställer frågor för att förstå sammanhanget.
Redan här börjar en del av arbetet, på två sätt. Dels blir ångest ofta mer begriplig när den beskrivs för någon som vet vad hen ska fråga om. Dels är själva samtalet i sig en form av exponering. Att sitta ner med en främmande människa och sätta ord på det som är svårt är för många precis den sortens situation ångesten säger åt en att undvika.
Kartläggning
Vi går igenom hur ångesten ser ut i praktiken. När den kommer, vad som utlöser den, och vad du gör när den kommer.
Den sista frågan är viktigare än den låter. Det är här säkerhetsbeteendena brukar dyka upp, och de är ofta helt omedvetna. Att hitta dem är i många fall det som avgör om behandlingen kommer att fungera.
En del av kartläggningen handlar också om att avgöra hur mycket stress som ligger i botten. Är stressnivån hög behöver den ofta sänkas först, eftersom det annars inte finns utrymme att arbeta med ångesten.
Vi lägger upp en plan
Utifrån kartläggningen bestämmer vi vad vi ska arbeta med och i vilken ordning. Du får veta vad som ska hända och varför, så att det inte känns som att du blir utsatt för något du inte förstår.
Arbetet
Här ser det olika ut beroende på vad kartläggningen visat. Ofta ingår att stegvis närma sig det du undviker, tillräckligt länge, tillräckligt ofta och utan säkerhetsbeteenden. En del av det sker mellan samtalen, en del i rummet.
Men behandlingen består sällan bara av det. Beroende på vad som håller ångesten kvar kan arbetet också handla om att förstå vad som format din reaktion, att förändra hur du förhåller dig till tankar och känslor snarare än att försöka bli av med dem, att bygga upp hållbara vanor som håller även när belastningen ökar, eller att ta hand om den nedstämdhet som ofta följer med när livet krympt under en längre tid.
Uppföljning
Vi stämmer av hur det går och justerar. Målet är att du ska ha något som håller även efter att behandlingen är avslutad, inte bara må bättre medan den pågår.
Hur lång tid tar en ångestbehandling?
Det varierar mer än man kan tro.
Ibland räcker det med ett par tillfällen. Det händer när vi tidigt hittar vad som håller ångesten kvar, och när den insikten i sig är tillräcklig för att du ska kunna göra något annorlunda. Det är vanligare än många tror.
Andra gånger finns det mer att arbeta med. Har ångesten funnits länge, har undvikandet hunnit påverka stora delar av livet, eller ligger det andra saker under ytan, kan behandlingen behöva pågå betydligt längre.
Du får en uppfattning om vilket det troligen handlar om redan efter de första samtalen, så att du vet ungefär vad du ger dig in i.
Om du har provat behandling tidigare utan resultat
Det är inte ovanligt, och det finns oftast en förklaring.
De vanligaste är att exponeringen inte varit tillräckligt uthållig, att den skett för sällan, eller att säkerhetsbeteenden funnits kvar utan att någon upptäckt dem. Säkerhetsbeteenden kan vara så subtila att man inte själv uppfattar dem som något man gör.
Ibland är förklaringen en annan: att arbetet riktats mot ångesten när det egentligen var en hög stressnivå som behövde sänkas först.
Har du försökt förut utan att det gav något är det värt att ta upp tidigt, så vi kan titta på vad som faktiskt hände. Det brukar säga en hel del om vad som behöver göras annorlunda den här gången.
Ångestbehandling i Stockholm
Mottagningen ligger på Odengatan 39 i Vasastan, nära Odenplan. Du behöver ingen remiss, och du bokar tid direkt utan att gå via vårdcentral.
Det går ofta att boka en tid redan till dagen efter.
Adress: Odengatan 39, 113 51 Stockholm Telefon: 073-141 77 81
Ta kontakt vid frågor!
Du når mig direkt på 0731-417781, där jag svarar så länge jag inte sitter upptagen med en klient. Det går även bra att ta kontakt via kontaktformuläret nedan: